Cicatrices después del aumento de pecho


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La cirugía de aumento de pecho se realiza mediante la introducción de un implante o prótesis en las mamas de la paciente a través de un pequeño corte o incisión que terminará dejando una cicatriz casi imperceptible. La habilidad del cirujano plástico así como la localización de la cicatriz garantizan su casi total invisibilidad, quedando casi imperceptibles para cualquier persona. Para ello es importante lograr una adecuada cicatrización cuyas características básicas pasamos a describir.

Dependiendo de la vía de abordaje por donde se realiza la incisión o de la zona de colocación del implante así será la posterior cicatrización. Sin embargo, en la mayoría de los casos, como las incisiones son mínimas con el tiempo son imperceptibles. Cuando se realiza la incisión en el límite de la parte inferior de la areola y la piel mamaria se suele dejar una cicatriz de muy buena calidad e imperceptible pasados varios meses, debido a que la piel de la areola es fina y la cicatrización, en la mayoría de los casos, es excelente. En las otras vías de abordaje como la axila y el surco submamario, la cicatriz tarda más tiempo en desaparecer, pero queda escondida y poco visible en ambos casos.

Y es que en su evolución el ser humano produce, a través de la cicatrización, un proceso de reparación pero no de regeneración de tejido. El organismo conduce a la regeneración del epitelio y al reemplazo de la dermis, por un tejido fibroso, constituido básicamente por colágeno con características diferentes al normal. Las nuevas fibras son más cortas y desorganizadas, menos solubles, por eso la cicatriz nunca logrará tener la fuerza de la piel sana.

Cicatrices casi invisibles

Las cicatrices son casi invisibles.

Sería poco acertado decir que no quedarán cicatrices tras un implante, ya que toda operación implica una marca. Pero algunas cicatrices son menos visibles que otras, aunque para el cirujano plástico será casi imposible pronosticar la forma en que va a cicatrizar la piel, pues dicha cicatrización dependerá mucho del organismo de la paciente. La respuesta del organismo frente a la incisión es uno de los procesos fisiológicos más complejos después de una cirugía.

Algunas pieles tienen un mejor proceso de cicatrización que otras. Cada paciente presentará un tipo de cicatrización completamente individual que incluso variará según su edad, pues no es lo mismo una paciente joven con piel firme, que una paciente de 45 o 50 años con piel menos flácida, o una paciente que no fuma a una que fuma.

Para evitar tener expectativas falsas, la paciente debe pedir al especialista que le explique exactamente cómo se realizará la intervención, la forma de las incisiones y qué cicatrices quedarán. Está información se la deberán explicar de tal forma que usted la comprenda perfectamente ya que si logra poseer esta información podrá alcanzar unas expectativas más realistas.

Aunque los primeros días las incisiones aparecen muy marcadas, lo que hace que sean visibles, es importante que la paciente comprenda que la piel necesita de un tiempo para sanar, para que evolucione con el fin de que la apariencia de la piel después de la intervención sea lo más parecida a la de antes de la intervención. El cirujano le informará de algunos métodos para minimizar la apariencia de las marcas.

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Una vez producido el corte o herida, se inicia el proceso de cicatrización que es un proceso de recuperación o reparación del daño causado, con unos tiempos biológicos determinados para conseguir la total reparación funcional y estética del tejido. El objetivo de todo cirujano plástico es conseguir una cicatrización que además de funcional sea totalmente aceptable desde el punto estético.

Dibujo que simboliza el paso del tiempo

El proceso de cicatrización

La cicatrización de los tejidos dañados en el aumento de pecho se lleva a cabo en varias etapas:

  1. Una primera fase hemostasia, los factores responsables de una cicatrización normal comienzan en el mismo instante de la lesión. Al realizar una herida, el organismo pierde líquidos internos y ocurre una vasocontricción que busca reducir el flujo sanguíneo. Por otra parte, al alterarse la epidermis, la dermis y al romperse los vasos sanguíneos, las plaquetas se comunican con el colágeno lesionado y empiezan a degranularse y a agregarse. Se activa la cascada de coagulación que restituye la hemostasia, aísla temporalmente la herida y provee una matriz adicional para la continuación de los procesos siguientes de la cicatrización.
  2. Segunda fase inflamatoria que suele durar entre uno y cuatro días en los que se produce el cierre de la herida. Se produce una respuesta vascular con una primera fase de vaso constricción para controlar la hemorragia y una posterior de vaso dilatación que estimula la migración celular. Se inicia la limpieza de la herida. En esta etapa se producen los síntomas característicos de de calor, dolor y picor. La duración de esta etapa determina el tamaño final de la cicatriz. Cuanto más dure, mayor será la cicatriz y de peor resultado estético.
  3. Tercera fase de fibroblástica que se inicia el quinto día hasta la sexta semana (40 días) en la que se inicia la recuperación de los tejidos conectivos. Se inicia la formación de vasos sanguíneos así como la epitelización.
  4. Cuarta fase de maduración a partir de los cuarenta días en la que la cicatriz se ablanda, se aplana y desaparece cualquier sensación de picor o calor. Se recupera más del ochenta por ciento de la fuerza tensil del tejido. Hay que destacar que prácticamente nunca se recupera el cien por cien de esa fuerza tensil.

Tras la sutura y durante las tres fases anteriores se basa en la acción de unas proteínas llamadas polipéptidos que con sus mensajes bioquímicos a determinadas células consiguen regular la reparación tisular, la regeneración del tejido y la cicatrización.

Factores para una correcta cicatrización

Existen numerosos factores que pueden incidir en una correcta cicatrización y entre ellos deben destacarse los siguientes:



  • Técnica quirúrgica y habilidad del cirujano plástico: debe existir un especial cuidado en el el lugar en el que se practica la incisión corte eligiendo una zona con una tensión adecuada en la piel. Es evidente la necesidad de utilizar unos puntos de sutura especiales para cada caso y que sean especialmente finos acompañados de una habilidad adecuada del cirujano para dañar el menor tejido posible y revertir de la manera correcta los bordes de la herida.
  • Aparición de infecciones: las infecciones no suelen revestir importancia en la mayoría de los casos y al ser la intervención de cirugía estética un proceso muy controlado, la aparición de una infección de gravedad es una complicación poco frecuente y de fácil tratamiento.
  • Aporte sanguíneo a la herida y su nutrición: ambos factores dependen de cada paciente y existen numerosos fármacos que ayudan a estas funciones básicas.
  • Dirección de la herida.
  • Vía de abordaje.
  • Grado de tensión de la cicatriz.
  • Tipo de piel y ubicación de la cicatriz.

Factores negativos

Como factores negativos en este proceso de cicatrización existen los siguientes:

  • Edad: la capacidad del organismo para llevar a cabo una correcta cicatrización disminuye con la edad.
  • Existencia previa de determinadas enfermedades que pueden alterar el proceso de cicatrización como diabetes melitus, insuficiencia arterial, arterioesclerosis, hiper e hipotiroidismo, etc. 
    No fumar evita posibles problemas futuros

    El tabaco es negativo para la correcta cicatrización de los tejidos

  • Tabaco: afecta al proceso, ya que altera la microcirculación produciendo sobre las arterias una vasoconstricción e hipertensión no deseadas.
  • Alcohol: en su fase de alcoholismo produce malnutrición y el retraso en la cicatrización.
  • Radioterapia y quimioterapia.
  • Reacciones imprevistas de la piel.
  • Presencia de antiguas cicatrices en la zona.

Respuesta anormal a la cicatrización

En algunos pacientes el proceso de cicatrización tiene una respuesta anormal al tratamiento. Esta condición se conoce como cicatrización hipertrófica. Existen diversas formas de manifestación en la cicatriz hipertrófica. Sin embargo, es un tema muy amplio para ser expuesto en este espacio.

En resumen, se debe entender que la cicatrización es un proceso por medio del cual los tejidos vivos reparan sus heridas y por tanto el comportamiento de los tejidos frente a una lesión es impredecible. La buena noticia es que en la actualidad existen tratamientos específicos para tratar este tipo de cicatrices.

Antes de pasar consulta por una mala cicatrización, la paciente deberá permitir que transcurra cierto tiempo para que se cumpla todo el proceso de cicatrización.

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  • Artículo escrito por:
  • Doctor Miguel Fernández Calderón

  • Dr. Miguel Fernández Calderón es Licenciado en Medicina por la Universidad de Castilla La Mancha y número 1 en el examen MIR de su promoción. Se especializó en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva en el Hospital Universitario La Paz. Se ha formado en cirugía de la mano y de reconstrucción mamaria así como en cirugía estética complementaria (cirugía del envejecimiento facial, contorno corporal y rinoplastia, cirugía de reasignación de género facial, corporal y genital, cirugía íntima…) y cirugía estética mamaria y cirugía del envejecimiento facial.
  • El Dr. Fernández es el miembro número 1.097 de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE).
  • Página WEB
 

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Aviso: esta página contiene artículos de contenido médico y sanitario pero en ningún momento debe tomarse como guía exclusiva para un problema de salud. Para cualquier duda sobre un problema de salud debe acudir al especialista. BonoMédico no es un consultorio médico.

11 comentarios

  1. shirley

    beans, Doctor
    Pasa que me opere hace como 3 meses, de hecho el 19 de febrero del 2018, pero no quede muy satisfecha con el resultado.. el doctor me puso implantes redondos y yo no era de tener mucho senos, aparte tenia una muy leve tuberosidad.. y por esta razón el pezón me quedo mirando hacia abajo.. otra cosa que me tiene muy preocupada es que la cicatriz fue en el pezón, y no se porque razón me la hizo mas abajo de done este empieza, ósea que esta afuera del borde de mi pezón, lo que hace que se note mucho y mi pezón se vea mas grande, no se si esto se pueda corregir , xq aparte de eso la cicatriz esta muy gruesa y otra cosa que también noto es que se siente algo duro en esa área, yo ya me los voy a retirar.. pero ando algo dudosa con cual implantes elegir.. estoy entre el ergonomico que supuestamente es muy similar al anatómico, pero sin los riesgos de rotació, o los anatómicos .. lo que me preocupa de los ergonomicos es que no se si al acostarme se separara mucho, y eso es algo que trato de evitar.. así que me gustaría que me informara sobre lo que le escribo y me aconseje que implante me puede convenir mas.. entre estos 2 y con cuales evito mas que queden muy separados…estando parada y acostada ..gracias

  2. Nancy ECHEVERRY ANDRADE

    Hola mi nombre es Nancy, hace 21dias me realizaron mamoplastia de aumento pero de las heridas aun sale agua sangre por uno de sus puntos en cada seno…me retiré la gasa y pude mirar que al estremo de cada incisión había un punto reventado y se levantó la piel quedando una especie de úlcera. Estoy preocupada por ello, pues aunque no me rasca ni duele, no se ve sano y me va a dejar mayor cicatriz. Que puedo hacer al respecto? Por favor espero si respuesta.

  3. Tiscar

    Buenos días,
    hace cuatro días me operé de reducción de pecho, me hicieron cicatriz de ancla, y me gustaría saber que marcas de parches son los mejores, me han recomendado trofolastin y mepiform, y quisiera saber cual es mejor en su opinión.
    Muchas gracias por adelantado.

    1. Dr. Joaquín Pérez-Guisado

      Buenas tardes, Tiscar.

      Desde mi visión personal, no considero que existan diferencias considerables siempre que hablemos de parches elaborados con silicona. Si bien es cierto que cada uno de ellos posee características específicas, el resultado final no se verá excesivamente influenciado por las mismas.

      Muchas gracias por visitar nuestro blog. Un cordial saludo.

      Dr. Pérez-Guisado.

    2. Maria Elena

      Una pregunta. En qué momento se debe iniciar con el proceso para disminuir la cicatriz, es decir, qué momento es el más adecuado para empezar a usar algún tratamiento para disminuir la cicatriz. (en días después de la operación, aproximadamente)

  4. Cynthia Gris

    Hola!
    hace poco me he hecho un aumento de pecho y desde ayer noto pequeños bultos en la zona de la cicatriz, y como si tuvieran aire por dentro…como burbujas….estoy un poco asustada…es normal??
    gracias

    1. Dr. Joaquín Pérez-Guisado

      Buenas tardes, Cynthia.

      La duda que usted plantea es bastante común, pero no tiene nada que temer. Esa sensación es perfectamente lógica, pues se debe al proceso de cicatrización interno.

      De cualquier modo, y si va sentirse más tranquila, le invito a que visite nuestra consulta y procederemos a realizarle la debida exploración.

      Gracias por visitar nuestro blog. Un saludo.

      Dr. Pérez-Guisado.

  5. Lidia serrano

    hola mi nombre es Lidia, hace unas semanas me hice un aumento de pecho, me gustaría saber que parches me recomienda usted, he leído en foros que los más eficaces son los de trofolastin y mepiform.
    Espero su respuesta. Un saludo

    1. Dr. Joaquín Pérez-Guisado

      Hola, Lidia.

      Personalmente considero que no existen sustanciales diferencias entre las distintas marcas, siempre y cuando se trate de apósitos de silicona. Es cierto que cada una posee sus características específicas pero, si atendemos al resultado final, no hay excesiva variación entre ellas.

      Un saludo y gracias por seguirnos.

      Dr. Pérez-Guisado.

    1. Bonomédico

      Hola Cristina!
      Muchas gracias por tu comentario. Tenemos que recordarte que nuestro blog no es un consultorio médico. No podemos dar consejos a los lectores porque cada caso es distinto y solo un especialista médico acreditado puede responder correctamente tras estudiar a cada paciente. Te invitamos a que visites nuestra web para que encuentres al especialista que necesitas.

      Un saludo de parte del equipo de Bonomédico.

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