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Consulta a tu dermatólogo: la dermatitis

Consulta a tu dermatólogo: la dermatitis

Con la llegada del otoño aumentan los casos de dermatitis motivados principalmente por la bajada de las temperaturas y la ausencia de humedad ambiental. Las dermatitis más frecuentes son la atópica y la seborreica, motivo de frecuentes visitas a los dermatólogos de Sevilla. Esta enfermedad tiene un origen genético que se ve agravado con la llegada del otoño con la presencia del frío y la escasa humedad del ambiente.

La dermatitis atópica es muy frecuente ya que la padece casi un 15% de los españoles y tienen mayor riesgo de padecerlas aquellas personas que ya sufren otras patologías como asma o rinitis alérgica. Esta patología tiene como principales síntomas el enrojecimiento, la aparición de escamas o descamación y el picor en la zona con distinta intensidad. Es una enfermedad que permanece latente en el enfermo y que se presenta con brotes esporádicos cuando concurren situaciones especiales como el frío, situaciones de ansiedad o estrés o el contacto con sustancias que irriten la piel.

La dermatitis seborreica presenta una menor incidencia que no alcanza al 5% de los españoles. Sus síntomas son menos intensos ya que afecta a menos superficie de piel y los picores son más leves pero a cambio se manifiesta en zonas más visibles del enfermo como la cara, la cabeza además de axilas y espalda. Sus síntomas se incrementan con ausencia de luz, ansiedad y contacto con agentes irritantes. En los meses de junio a septiembre los síntomas remiten claramente para reaparecer en a partir de octubre. Este tipo de dermatitis puede tener importantes efectos psicológicos en el paciente si se manifiesta con cierta intensidad en zonas visibles como la cara, el pelo o cuello.

Actualmente no existe una cura definitiva para esta enfermedad. Sin embargo, su dermatólogo en Sevilla sí puede ofrecer unos tratamientos que ayudan significativamente a reducir los distintos síntomas hasta casi normalizar completamente la vida de estos pacientes.

Dos de las medidas a adoptar en estos casos es conseguir una mayor y mejor hidratación de la piel con productos especialmente indicados para ello así como analizar el entorno del paciente para evitar el contacto con agentes externos cuyo contacto agrave estos síntomas. Si la fase de la enfermedad es aguda, se utilizan antiinflamatorios específicos que suelen incluir corticoides. Se aconseja no utilizar remedios caseros o artificiales para humidificar el ambiente en las casas sin antes consultar con un dermatólogo puesto que en muchos casos no servirán de nada para esta enfermedad y pueden tener contraindicaciones frente a otras patologías como el asma o las rinitis crónicas.

Tipos de eczemas

Tipos de eczemas

El eczema es una patología muy frecuente en las consultas de los dermatólogos en Sevilla en las que se manifiesta de muy diversas maneras. Los tipos más frecuentes son:

Microbiano: puede ser: bacteriano (cocos piógenos), por hongos, que, actualmente son los de mayor frecuencia, producidos por los dermatofitos y cándida albicans. Para que sea microbiano debe cumplir varias condiciones: que se demuestre la presencia de un gérmen, que se demuestre una sensibilización frente a ese gérmen (ya sea mediante pruebas epicutáneas o intradermoreacción) y que responda bien a un tratamiento antibiótico.

De origen físico: es aquel producido por fotosensibilización. Una persona puede sensibilizarse frente a una determinada onda del aspecto lumínico, la luz solar se combina con las proteínas epidérmicas y esto da lugar a la formación de una nueva proteína que actúa como agente. La aparición del eczema sobrepasa los límites de exposición a la luz.

Endógeno: en este tipo existen diversos actores que predisponen a su aparición tales como una alteración del balance endocrino-metabólico, enfermedades generales, o factores psíquicos. El agente que lo causa procede del interior y los principales elementos alérgenos son: medicamentos, alimentos, colorantes, conservantes, hongos, focos sépticos, inhalantes, productos alterados del metabolismo, etc.

Los dermatólogos de Sevilla dividen los Ezcemas en tres grupos:

  1. Numular: simétrico, de aspecto característico, muy pruriginoso. El elemento eruptivo es una pápulo vesícula prominente que se dispone en placas redondeadas y ovales. Se localiza sobre todo en los planos de extensión, aunque también en el dorso de manos y antebrazos.
  2. Dishidrosiforme: erupciones de pequeñas vesículas profundamente incluidas en la epidermis de manos y pies, lo que da a la piel un aspecto granujiento.
  3. Generalizado a eritrodérmico: el eczema se disemina y la piel toma un aspecto de eritrosis apareciendo muy roja y con abundante descamación. Se acompaña de fiebre, oliguria, alteraciones viscerales... Los dermatólogos de Sevilla advierten que es bastante grave e incluso puede ser mortal.

Diagnóstico

Los dermatólogos de Sevilla suelen basar su diagnóstico en:

  1. Historia clínica detallada:
    • Profesión y posibles sustancias contactantes.
    • La casa: presencia de flores, etc.
    • Hábitos para embellecerse.
    • Tratamientos anteriores a los que ha sido sometido.
  2. Estudio de caracteres:
    • Localización.
    • Curso de la erupción.
  3. Eliminación de las sustancias que se suponen responsables y posterior reexposición.
  4. Pruebas cutáneas: sobre todos las pruebas epicutáneas.

Diagnóstico diferencial entre eczema por contacto y la dermatitis

Dermatitis simple:

  • Datos etiopatogénicos:
    • Depende de las propiedades físicas del elemento irritante.
    • En igualdad de circunstancias es idéntica en todas las personas.
    • El agente responsable es nocivo para la mayoría de las personas.
    • La intensidad depende condiciones, contacto y duración del mismo (curva, dosis/acción). Puede causar necrosis.
  • Datos clínicos:
    • Aparece inmediatamente después del contacto con el agente.
    • Se localiza solo en los puntos de contacto.
    • El aspecto es variable, según sea el agente (necrosis, quemaduras, etc.).
    • Sensación subjetiva de quemaduras.
    • Una vez cesa el contacto, cura al completar su evolución.
    • Erosión precoz y necrosis de la epidermis.
    • Reacción perivascular, además capilares dilatados en la dermis.
eczema de contacto

eczema de contacto

eczema de contacto

Eczema por contactos:

  • Datos etiopatogénicos:
    • Solo ocurre previa sensibilización en algunas personas.
    • El agente responsable es inocuo para la mayoría de las personas.
    • La intensidad depende de la sensibilización del organismo, no sigue la curva dosis/acción.
    • Jamás produce necrosis.
  • Los dermatólogos de Sevilla dan los siguientes datos clínicos:
    • Periodo de latencia propio, exige un segundo contacto desencadenante.
    • Puede sobrepasar puntos de contacto, lesiones a distancia ("ides").
    • Eritema, vesiculación, secreción, costras y descamación.
    • Prurito. Persiste durante mucho tiempo.
    • No se desarrolla endurecimiento.
    • En general persiste la sensibilización.

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(Los centros y/o especialistas que aparecen a continuación no trabajan con Bonomédico. Se muestran solo a título informativo.)

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