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La ginecomastia es el desarrollo de mamas anormalmente grandes en los hombres. Es un problema que afecta hasta a un 40 ó 60% de la población masculina adulta. Dependiendo de la composición de la mama del paciente, se procede a retirar el exceso de grasa mediante liposucción o bien se extirpa mediante bisturí el tejido glandular que sobra. Pasados uno o dos días se puede volver a la vida normal, aunque se recomienda no realizar ejercicio físico hasta pasadas al menos tres semanas.
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Miembro numerario de la Sociedad de Cirugía Plástica Estética y Reparadora
Licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid, accedió a la plaza de formación de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en el Hospital Universitario La Paz con la primera plaza de la especialidad en el examen MIR sobre más de 14000 aspirantes. Durante su formación completo su aprendizaje en Cirugía estética con el Dr Casado y con el Dr Martín del Yerro y el Dr Ivan Mañero. Actualmente ejerce su actividad profesional privada en Madrid compatibilizándolo con la labor asistencial reparadora y docente en el Hospital Fundación Jiménez Díaz y el Hospital General de Villalba.
Formación
Actividad complementaria
El Hospital Moncloa es un centro hospitalario que ofrece asistencia sanitaria de máxima calidad desde hace más de 20 años, logrando ser uno de los centros de referencia de la Comunidad de Madrid en lo que a sanidad privada se refiere. Se fundó como clínica en 1993 y en 2009 recibió el reconocimiento hospitalario de tercer nivel, cambiando su nombre por el de Hospital Moncloa. Cuenta con los más cualificados profesionales así como con los mayores avances técnicos, puediendo ofrecer al paciente un servicio cercano, de calidad y de máxima eficiencia. Sus 14 quirófanos y 230 habitaciones individuales con cama de acompañante, le permiten poder afrontar culquier tipo de intervención quirúrgica.
Clínica La Luz es el centro asistencial privado más grande de Madrid. La cercanía con el paciente y sus familiares ha sido la seña de identidad de este centro desde que se inaugurara en el año 1978. Esto, unido a las más avanzada tecnología y el mejor equipo humano, hacen de este centro la opción ideal para cualquier tipo de intervención.
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Con este término de origen griego se denomina a la patología que afecta a aquellos hombres que tienen el pecho más desarrollado de lo normal, lo que asemeja sus senos a los de una mujer. De tal forma que los varones que padecen ginecomastia en Madrid han experimentado un crecimiento del tejido de los senos mayor de lo habitual, aunque no del tejido adiposo.
Este problema puede afectar a los dos senos o solo a uno, y normalmente se inicia como una pequeña masa debajo del pezón que puede ser sensible. En algunos casos un seno es más grande que otro. Además, dicha alteración de los senos masculinos suele causar más problemas estéticos que puramente de salud. No obstante, no se debe restar importancia a los casos de ginecomastia, pues muchos hombres, por culpa de ello, se sienten acomplejados.
La ginecomastia en Madrid es un problema que experimentan los hombres que tienen las mamas muy desarrolladas.
En algunos casos, bebés niños recién nacidos pueden tener los senos más desarrollados de lo habitual, junto a una secreción lechos (galactorrea) que suele durar dos semanas y sin afectar al niño durante más tiempo (muy rara vez este problema persiste hasta que el pequeño alcanza los dos años).
La alteración del tamaño de los senos en hombres puede ser fruto de cambios hormonales tanto en recién nacidos, como en niños y en hombres. Pero esta no es la única causa susceptible de generar ginecomastia.
En primer lugar, cabe explicar que los cambios hormonales que hacen que los senos crezcan de forma anormal se producen por el desequilibrio entre el estrógeno (hormona femenina) y la testosterona (hormona masculina). Si un hombre sufre un cambio en los niveles de estas hormonas o en la forma en la que el organismo utiliza o responde a ellas, puede darse un mayor crecimiento de las mamas.
En los recién nacidos eso puede suceder por una mayor exposición del bebé al estrógeno de la madre. De hecho, casi la mitad de los varones nacen con botones senorios, es decir, con los senos crecidos. Esto no reviste mayor gravedad puesto que el problema desaparece pasados entre dos y seis meses de vida, aunque en determinadas circunstancias pueda durar algo más. En cualquier caso, el anormal desarrollo de los pechos en el hombre suele desaparecer entre los 6 meses y 2 años.
La mayor parte de casos de ginecomastia están producidos por un desequilibrio entre testosterona y estrógenos, lo que hace que los senos del hombre crezcan más de lo normal.
No obstante, algunos jóvenes, preadolescentes y adolescentes, también sufren de ginecomastia en Madrid debido a los cambios hormonales propios de la pubertad. Por último, señalar que también los cambios hormonales que sufren los hombres de avanzada edad les pueden provocar un anormal crecimiento de senos. Esto es más habitual en hombres con kilos de más y con más de 50 años.
Pero no sólo son responsables de la ginecomastia las hormonas, también lo son ciertos problemas de salud tales como la obesidad, tener bajos niveles de testosterona, sufrir patologías crónicas del hígado o problemas en los riñones. Además, los hombres con defectos genéticos, tiroides hiperactiva o tiroides hipoactiva o tumores también pueden sufrir ginecomastia.
El problema más grave de salud al que está expuesto un hombre con ginecomastia es a sufrir cáncer de mama. No es lo normal, pero en un pequeño porcentaje de casos puede ocurrir. Antes de que esto se diagnostique el hombre experimenta los siguientes síntomas: heridas sobre el pecho, crecimiento de un solo lado del seno, secreción con sangre del pezón o protuberancia firme o dura que se siente como si estuviera sujeta al tejido.
Por otro lado, tomar ciertos medicamentos o tratamientos puede hacer que se desarrollen más los senos en los varones, entre estos están la quimioterapia (contra el cáncer), las hormonas para el cáncer de próstata como flutamida (Proscar) y finasterida (Propecia), o bicalutamida en caso de próstata agrandada.
Conocer las causas de la ginecomastia es fundamental antes de hacer la cirugía de reducción de pecho masculino.
Asimismo, se debe estar atento a los efectos secundarios de algunos fármacos contra la acidez y las úlceras, ansiolíticos, ciertos medicamentos para el corazón (como esprinolactona, etc.), antibióticos, etc...
El médico debe conocer dichos medicamentos y los tendrá en cuenta a la hora de tratar una ginecomastia vinculada a ellos.
De otra parte, también hay sustancias nocivas o drogas que son responsables de un crecimiento excesivo de los senos en los hombres. Es el caso, por ejemplo, de la heroína, la metadona, la marihuana, las anfetaminas o, incluso, el alcohol.
La ginecomastia es una cirugía que puede realizarse tanto con anestesia general como con local y sedación. Cuando la operación es más complicada, habrá que utilizar necesariamente anestesia general para que el cirujano pueda abordar la intervención de una forma más controlada y segura, sin molestias para el paciente.
En los casos en los que hay demasiada glándula mamaria, y por tanto el tamaño del pecho es mayor, esta deberá ser retirada con un bisturí. Esto puede hacerse de forma única o combinada con una liposucción. El cirujano hará cortes en zonas poco visibles (como el borde de la areola) y quitará el exceso de tejido glandular, grasa y piel sobrante.
Si el problema fuera más complicado, habrá que quitar el exceso de tejido con más incisiones y cicatrices mayores, pero no es lo normal. Si se realiza la liposucción para quitar el exceso de grasa, la cánula se introduce por incisiones anteriores.
Dependiendo de la complejidad del problema de ginecomastia a resolver, la intervención se llevará a cabo utilizando anestesia general o local.
Para los casos de ginecomastia en Madrid producidos únicamente por acumulación de grasa, solo será necesario utilizar la técnica de la liposucción para eliminarla. De tal forma que con una pequeña incisión, de menos de 1 cm, en una zona no visible y con una cánula hueca unida a una bomba de vacío, se romperá y aspirará la grasa.
Esta operación no produce dolor, pero sí alguna que otras molestia que podrá ser aliviada con la medicación prescrita por el cirujano. Como sucede con la mayoría de las intervenciones quirúrgicas, los dos primeros días tras pasar por el quirófano, el paciente necesitará la ayuda de algún familiar.
Es habitual que se encuentre hinchado las primeras semanas, por lo que para mejorar los síntomas de inflamación se recomendará usar durante algún tiempo una prenda elástica alrededor del pecho. Si bien, esta inflamación desaparecerá en unas pocas semanas, el resultado final de la operación no se verá hasta que pasen tres meses o más.
El paciente podrá ir retomando sus actividades diarias poco a poco, conforme se sienta mejor. Así, al cabo de dos días ya suele ser capaz de ir recuperando su rutina. En caso de suturas, estas se quitarán cuando hayan pasado una o dos semanas tras la operación.
Tener el pecho demasiado grande suele producir problemas de autoestima en los hombres.
Con relación al ejercicio físico, habrá que esperar al menos tres semanas para practicar algún tipo de actividad de deporte. Y no será hasta que haya pasado al menos un mes, cuando pueda seguir el mismo ritmo de antes de la intervención.
En cuanto a las cicatrices de la ginecomastia hay que señalar un consejo primordial: evitar el sol. Las cicatrices deben resguardarse del sol durante seis meses para evitar que se produzcan cambios permanentes de pigmentación en la piel y que las cicatrices se oscurezcan.
Después de este periodo de tiempo se podrá tomar un poco el sol, siempre con protector solar de pantalla total. En general, los pacientes que se han sometido a una ginecomastia en Madrid están muy satisfechos con la operación, pues los resultados son buenos y definitivos.
Para reducir la ginecomastia sin necesidad de cirugía, se puede recurrir en algunos casos a ejercicios. Pero antes, hay que acudir a un especialista que evalúe las causas de la patología. Así, pueden suceder dos cosas fundamentalmente:
En el primer caso, hay ejercicios que ayudan a mejorar el aspecto del pecho del hombre, eliminando la ginecomastia producida por la obesidad. En general, toda actividad física ayudará en este propósito, ya que al realizar ejercicios intensivos se incrementa la producción de testosterora, lo que ayudará a combatir el problema.
Por ejemplo, se puede recurrir a un entrenamiento con pesas que implique a dos o más articulaciones. Entre los ejercicios de este tipo se aconsejan las sentadillas, ya que siempre serán mejores los ejercicios que afecten a todo el organismo que a un único músculo.
Hay algunos ejercicios que pueden ayudar a reducir el pecho en hombres.
También se pueden hacer pesas de banca para tonificar el pecho en general, así como ejercicios que se centren en los pectorales. Pero esto se debe hacer procurando seguir un cierto equilibrio, de lo contrario se puede agrandar aún más el pecho.
Antes de tomar ningún medicamento es imprescindible acudir al médico para que determine las causas de la ginecomastia en Madrid y el mejor tratamiento. Dicho esto y a título meramente informativo señalar que hay medicamentos anti-estrógenos que funcionan muy bien para luchar contra la ginecomastia tanto de forma preventiva como cuando ya se tiene.
El Tamoxifen es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos. Este fármaco ha sido analizado en estudios científicos para eliminar la ginecomastia existente dando resultados positivos, aunque no es suficiente su efectividad y requiere a veces como alternativa la cirugía.
También se usa de forma abusiva en deporte para restablecer la producción endógena de tetosterona al terminar un ciclo. Entre sus efectos no deseados está la retención de agua y grasa que no son eliminados por este medicamento, ya que solo se encarga de los receptores de estrógenos en la glándula mamaria pero no los del tejido adiposo.
Además del anterior medicamento, también está el Arimidex, cuyo nombre genérico es anastrozole. Se emplea contra el cáncer de mama avanzado en mujeres, y es otro anti-estrógeno utilizadado para tratar la ginecomastia. Pero puede no funcionar, en cuyo caso habrá que recurrir a la cirugía.
La cirugía para tratar la ginecomastia en Madrid puede ser incluida dentro de las prestaciones de la Seguridad Social siempre y cuando se justifique como un asunto de salud. Por ello, el médico primero realizará una ecografía para confirmar qué tipo de ginecomastia se padece.
El precio de la ginecomastia en Madrid depende de varios factores, entre ellos, la experiencia del cirujano.
Si es una ginecomastia verdadera, el tratamiento sería la extirpación de la glándula a través de la areola. Este tipo de ginecomastia la suele cubrir la Seguridad Social, ya que dicho tejido se puede volver neoplasia maligna y está indicado por motivos preventivos.
Pero si la ginecomastia es de tipo graso (se produce por exceso del tejido graso en la región mamaria) se trataría con una liposucción y habría que hacerlo por la medicina privada. En este caso el precio de una liposucción pectoral podría llegar a costar 2.500 euros y el de una mastectomía subcutánea sobre 3.700 euros.
Como se ha podido comprobar a lo largo de este artículo, el principal síntoma de ginecomastia la presentan los hombres con exceso de tejidos de glándulas mamarias, con senos flácidos y diámetros de areolas más grandes de lo normal.
La ginecomastia bilateral se produce cuando ambos senos presentan un aumento fuera de lo normal por los motivos expuestos a lo largo de este escrito; y la ginecomastia unilateral se da en aquellos casos en el que ese aumento afecta únicamente a uno de los pechos.
Es la pseudoginecomastia o aquella que tiene un carácter más estético que de salud. Este tipo de ginecomastia se produce normalmente por un exceso de grasa en el tejido mamario.
Hay diferentes tipos de ginecomastia en hombres, siendo la "leve" aquella que supone más un problema estético que de salud y que se genera por un exceso de grasa.
Se puede mejorar con la ayuda de una cirugía y la succión del tejido adiposo y glandular, usando una cánula a través de la asxial, en la unión de la areola y la piel, o por el surco inframamario. Se recomienda en pacientes que no tienen mucha flacidez en la piel y esta se puede reajustar.
Se trata de la ginecomastia que se da en la juventud, cuando el niño se está desarrollando, entre los 10 y 14 años. En esa etapa hay un aumento temporal de los niveles de estrógenos que puede incrementar el tamaño de la glándula mamaria en los varones. Esta alteración suele ser transitoria y remitir a los dos o tres años cuando se han regulado los niveles de hormonas.
Con este nombre se hace referencia a la inflamación del tejido mamario que sufren algunos hombres. Se trataría de una afección benigna que se produce por infección de la piel que llega hasta el tejido mamario mediante grietas en los pezones. Otra forma de sufrir esta infección es a través de la piel perforada.
Aunque es una afección que sufren más las mujeres, hay hombres hombres, sobre todo con ginecomastia, que la pueden padecer. Es más frecuente que la mastitis la sufran varones adolescentes que experimentan un crecimiento anormal de las mamas (que suele desaparecer a los dos años). Durante esa época, los jóvenes pueden desarrollar mastitits masculina.
El dolor en los pezones es un síntoma de que algo no marcha bien en el pecho. Puede darse tanto en hombres como en mujeres, aunque no tiene por qué significar que hay cáncer de mama, sí podría esconder trastornos de diversa gravedad.
Los resultados de la ginecomastia en hombres son muy satisfactorios.
Esto puede ser debido a infecciones, tumores benignos pequeños, hipotiroidismo, tumor en la glándula pituitaria o enfermedad de Paget de la mama (es un tipo de cáncer poco común que afecta a la piel del pezón y areola). El tratamiento de este síntoma dependerá de la causa que lo origine.
Los pezones son una zona muy sensible del cuerpo, tanto en los hombres como en las mujeres. Esta zona puede inflamarse o irritarse por la fricción que se produce al correr, por ejemplo. También hay fármacos que causan que los pezones se inflamen e incluso un fuerte golpe en los senos. Sea cual sea la causa lo mejor será acudir al médico para que determine el motivo de la inflamación, si se trata de ginecomastia en Madrid, y determine el mejor tratamiento.
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